Les fractures faciales, les malformations congénitales, la parodontite, les infections dentaires, les kystes et tumeurs osseuses ou encore les dents manquantes durant une longue période de temps peuvent provoquer l’atrophie ou la résorption de l’os des mâchoires.
Cela se traduit souvent par une mauvaise qualité et quantité d’os convenant à la pose d’implants dentaires, ainsi que par un déplacement à long terme des dents restantes et des modifications de la structure faciale. La plupart des patients, dans ces situations avec un manque d’os, ne sont pas candidats aux implants dentaires.
En réalisant une greffe osseuse sur la zone concernée, cela donne non seulement la possibilité de placer des implants de longueur et de largeur appropriées pour remplacer les dents manquantes, mais cela donne également une chance de restaurer la fonctionnalité et l’apparence esthétique avec des dents fixes.
De nombreux patients qui souhaitent recevoir des implants dentaires ou d’autres traitements de remplacement dentaire ont besoin d’une greffe osseuse.
Si vous souhaitez une solution non amovible pour restaurer vos dents manquantes ou si vous souhaitez prévenir la perte osseuse après une extraction dentaire que l’on appelle atrophie, la greffe osseuse peut faire partie de votre plan de traitement.
Pourquoi réaliser une greffe osseuse ?
Lors de votre première consultation, des examens complémentaires comme un scanner des os de vos mâchoires qui permet de diagnostiquer les atrophies osseuses avec précision dans les trois dimensions de l’espace. Ceci permet de mesurer et déterminer la perte osseuse afin de vous proposer les techniques les mieux appropriées.
Comment fonctionne la greffe osseuse ?
Oui, le traitement des implants dentaires est extrêmement sûr lorsqu’il est correctement planifié. Les implants dentaires sont largement utilisés dans le monde depuis plusieurs décennies, et leur longévité et leur succès ont été largement étudiés.
Le Dr. Bokobza utilise la chirurgie guidée par ordinateur pour insérer les implants dentaires de manière optimale, en évitant les structures importantes comme les nerfs et les vaisseaux sanguins. La chirurgie guidée par ordinateur rend également le traitement plus rapide et plus fluide, ce qui peut conduire à une récupération plus rapide.
Il existe de nombreux types de procédures de greffe osseuse, la plupart des traitements consistent à prendre du matériau de greffe osseuse et à le placer dans les zones qui manquent de la bonne qualité ou de la bonne quantité d’os. La greffe osseuse est une procédure courante pour les patients à qui il manque une ou plusieurs dents et dont le volume d’os de la mâchoire a fondu avec le temps. Le matériau de greffe osseuse peut avoir plusieurs origines : animale, humaine ou la votre.
Après l’intervention, une période de cicatrisation est nécessaire durant laquelle votre corps va intégrer le matériau de greffe, créant un os mature et solide pour les implants dentaires.
Quels sont les types d’os qu’il est possible d’utiliser ?
L’os autogène : les greffes autogènes, également appelées autogreffes, sont réalisées à partir de votre propre os et prélevées ailleurs dans le corps. L’os est généralement prélevé sur la mâchoire du bas au niveau de la dent de sagesse ou au niveau du menton.
Les greffes osseuses autogènes ont l’avantage d’avoir un matériau vivant contenant des cellules capables de produire de l’os avec un faible risque de rejet. L’inconvénient principal est de devoir réaliser une intervention supplémentaire pour prélever cet os. Selon l’état de santé des patients, une deuxième procédure n’est pas toujours recommandée.
L’os allogénique : provient d’un donneur humain vivant. L’os est traité avec procédé permettant de conserver uniquement la matrice osseuse. L’os allogénique ne va pas produire un nouvel os, il va servir d’échafaudage et être colonisé par les cellules du patient.
L’os xénogénique : provient d’un animal généralement la vache. L’os est traité à des températures très élevées pour éviter tout risque de rejet immunitaire et de contamination. Comme les greffes allogéniques, les greffes xénogéniques servent de support pour que les cellules osseuses du patient s’y développent et comblent le vide. Les greffes osseuses allogéniques et xénogéniques ont l’avantage de ne pas nécessiter une seconde procédure de prélèvement de votre propre os, comme c’est le cas dans les autogreffes.
Cependant, comme ces options ne possèdent pas les propriétés de formation osseuse des autogreffes, la régénération osseuse peut prendre plus de temps qu’avec les autogreffes et avoir un résultat moins prévisible.
Le type d’os utilisé dépend de nombreux facteurs qui seront analysés en consultation : types de greffes osseuses, quantité d’os à reconstruire, état de santé général du patient, première greffe osseuse ou reprise d’un échec, tabagisme…
Quel type de greffe osseuse ai-je besoin ?
De nombreuses procédures d’augmentation osseuse existent avant la pose d’implants dentaires, elles peuvent servir à préserver l’os après une extraction dentaire ou à restaurer l’os qui a été perdu ou endommagé, même plusieurs années après une extraction dentaire. Selon votre état de santé général, les traitements médicaux que vous prenez et le scanner réalisé en consultation, le Dr. Bokobza vous proposera la greffe osseuse la plus appropriée à votre cas.
Il existe plusieurs types de greffes osseuses :
Un sinus lift est l’une des procédures de greffe osseuse les plus courantes pour les patients présentant une perte osseuse dans la mâchoire supérieure. La procédure vise à faire augmenter le niveau osseux sous le plancher du sinus maxillaire au-dessus de la crête osseuse. Cela permet aux implants dentaires d’être placés et fixés dans le nouvel os créé.
Selon le niveau de résorption de l’os au départ, un sinus lift peut être réalisé avant le placement d’implants dentaires ou pendant le placement de ces derniers.
Ces interventions de greffes osseuses sont généralement réalisées sous anesthésie locale, cependant certaines situations requièrent l’anesthésie générale selon l’importance de la greffe à réaliser.
FAQ sur la greffe osseuse
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